健康保険組合認証
契約のある健康保険組合にご加入で、費用の補助を受けて受診される方は
健保名・保険者番号を入力して下さい。すべて必須です。
健康保険組合名
西宮市国民健康保険
保険者番号
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性別
  
生年月日
受診年度
2018年度
受診者区分